Muchas mujeres alrededor del mundo presentan problemas de salud menstrual. Uno común es la menstruación abundante; situación que puede llevar a un déficit de hierro y otras complicaciones de salud.
Una menstruación abundante es, básicamente, la pérdida de sangre menstrual de volumen suficiente para afectar negativamente la calidad de vida física, emocional, social y material de la mujer.
En la misma línea, y de acuerdo a la Guía de Salud Menstrual del MinmujeryEG, SERNAMEG, el Ministerio de Salud y la Escuela La Tribu, muchas mujeres que tienen un problema de salud menstrual (como sangrado menstrual abundante), ven afectadas su calidad de vida.
Consecuencias de una menstruación abundante
Tal aspecto negativo se ve agravado por la tardanza en la consulta a un profesional de la salud, lo que lleva a postergar la atención requerida y el diagnóstico de enfermedades, lamentablemente.
El doctor Nelson Meneses, médico cirujano y ginecólogo obstetra de la Universidad de Chile y miembro del equipo de Clínica Indisa, explica que el sangrado abundante tiene un impacto negativo en todos los aspectos de la vida cotidiana de la mujer.
En un comunicado enviado a nuestro medio, el experto señala que esta condición repercute en la vida sexual de las mujeres, en su productividad laboral, calidad del sueño, capacidad de hacer actividades al aire libre e incluso al hacer actividad física.
“No es lo mismo que una mujer esté sangrando y con dolor más de 7 días -que es más de un cuarto del mes- a que no esté sangrando en todo ese tiempo. Entonces, claramente tiene un impacto negativo en la vida diaria y cotidiana de la mujer”, manifiesta Meneses.
En cuanto a los factores que detonan un sangrado abundante cada mes, el especialista indica que dependerá principalmente de la edad de la paciente. “En las pacientes jóvenes, la mayor causa son los desequilibrios hormonales, los cuales se pueden originar por muchos motivos”, detalla.
Los motivos más comunes de un desequilibrio hormonal en este caso, menciona el profesional, “serían la obesidad, problemas con la resistencia a la insulina, problemas tiroideos y uno de los principales sería el síndrome de ovario poliquístico“.
“Cuando la paciente es mayor, a contar de los 35 años, comienzan otros diagnósticos como la endometriosis del útero o adenomiosis, que es bastante frecuente. Los pólipos endometriales y los miomas uterinos“, menciona Meneses como posibles motivos de una menstruación abundante en mujeres mayores.
El profesional agrega que otra razón que puede llevar a un sangrado intenso cada mes es la utilización de ciertos dispositivos intrauterinos como la T de cobre.
Las pérdidas significativas de sangre derivan en una disminución en los niveles de hierro en el cuerpo, lo que provoca una serie de síntomas debilitantes. Por eso, agrega el doctor, resulta tan importante controlar el nivel de hemoglobina, ya que “ese nivel nos puede definir claramente si es que la paciente presenta un grado de anemia o no“.
¿Cuándo debo preocuparme?
Según algunos estudios, existe una variedad de síntomas que podrían indicar que una menstruación abundante está generando complicaciones de salud (como anemia por déficit de hierro):
-Fatiga extrema.
-Debilidad muscular.
-Dificultad para respirar.
-Mareos.
-Insomnio.
-Pérdida del cabello.
-Niebla mental.
-Pueden presentarse también dolores de cabeza y piel pálida
Cabe mencionar que la falta de hierro también puede comprometer la función cognitiva y la resistencia física de la persona, exacerbando aún más el impacto en el bienestar general, en este caso, de las mujeres.
El diagnóstico de deficiencia de hierro se realiza a través de dos evaluaciones. Según explica el ginecólogo obstetra, lo primero es solicitar un hemograma para revisar el nivel de hemoglobina en el organismo.
“En segundo lugar, solicitar ferritina sérica o ferritina plasmática a través de un perfil de hierro, lo que nos ayudará a evaluar los depósitos de hierro, ya que hay muchas pacientes que pueden tener bajos depósitos de hierro, pero no ser aún anémicas“, especifica el doctor.
De esta manera, y como detalla el médico, un resultado que evidencie una ferritina menor a 30 nos señala que una paciente está con bajos depósitos de hierro.
Tratamiento para una menstruación abundante
Identificar la causa subyacente del sangrado abundante es crucial para determinar el tratamiento adecuado. En muchos casos, éste puede implicar la administración de suplementos de hierro, los que pueden ser orales o intravenosos, dependiendo del nivel de deficiencia.
La suplementación debería ir de la mano, además, de una dieta rica en alimentos con alto contenido de hierro, tales como las carnes rojas, vegetales de hoja verde (acelga, espinaca), legumbres y/o cereales fortificados.
Además de los cambios en la dieta y la suplementación, algunas mujeres pueden necesitar medicamentos hormonales para regular el ciclo menstrual y reducir el sangrado.
“La medicación hormonal estaría indicada sobre todo en pacientes jóvenes. La primera aproximación que uno hace es dar terapia anticonceptiva ya que gracias a eso se regulan en gran cantidad los problemas cuando son de tipo hormonal, del ovario poliquístico o problemas de insulina“, explica Meneses.
En pacientes mayores que pueden estar en períodos de perimenopausia con algún tipo de trastorno hormonal, detalla el médico, “se le puede también tratar con algún tipo de terapia de reemplazo hormonal”.
“Mi mejor consejo es que puedan realizarse chequeos médicos anuales, los que vayan acompañados de un hábito de vida saludable como hacer deporte, comer sano y tener una responsabilidad con su cuerpo, sobre todo en estos tiempos donde todo ha cambiado y van apareciendo patologías nuevas o alteraciones que antes no se conocían”, concluye el doctor.