Las personas que viven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) cuentan con una menor probabilidad de mostrar anticuerpos séricos totales detectables contra el covid-19 que las no inmunodeprimidas debido a la pérdida de anticuerpos anti-S, los de mayor implicación en proteger contra el virus.
Así lo demostró una investigación realizada por el área de Enfermedades Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Infecciosas (España), dirigido por Juan Macías, investigador en el Hospital Virgen de Valme (Sevilla, sur de España) y el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS).
Para hacer este estudio, se incluyeron todos los casos de SARS-CoV-2 en pacientes con VIH diagnosticados entre el 8 de marzo de 2020 y el 30 de marzo de 2021 (un total de 63) y se reclutó a un grupo paralelo de 108 controles covid-19 entre pacientes atendidos ambulatoriamente después de ingresos por coronavirus, o derivados desde Atención Primaria o Urgencias.
De acuerdo con Juan Macías, “hasta este momento, se disponía de datos limitados y controvertidos sobre la respuesta inmune en las personas que viven con VIH, y sobre su mortalidad, por lo que era necesario contar con datos que comparasen la cinética de los anticuerpos después de la infección natural por SARS-CoV-2 en estos pacientes y en personas sin VIH”.
Luego de seis meses de seguimiento, la proporción de personas que viven con el VIH (PVV) con anticuerpos séricos totales detectables contra el covid-19 fue del 86% y la frecuencia de los mismos para las personas de controles fue del 98%, y se debió principalmente a una mayor tasa de serorrevisión de anticuerpos entre las PVV.
Igualmente, los títulos de anticuerpos anti-S fueron significativamente más bajos para estos pacientes afectados por VIH.
Análisis de los resultados
Según explicó el investigador, “nuestros análisis muestran que la infección por VIH se asoció de forma independiente con la persistencia de anticuerpos totales anti-SARS-COV-2 y con niveles de anticuerpos anti-S seis meses después de la covid-19”.
Estos resultados podrían sugerir que las personas que conviven con VIH pueden ser más propensas a la reinfección por coronavirus porque muestran que seis meses después tienen una menor probabilidad de mostrar anticuerpos séricos totales detectables que las personas sin VIH.
Asimismo, la concentración de anticuerpos anti-S, aquellos con mayor implicación en la protección frente a la infección, es menor en estos pacientes.
Al respecto, Juan Pineda, firmante del trabajo, sostiene que, “aunque se ha informado que la respuesta a las vacunas es similar entre las personas con VIH y las sanas a corto plazo, se requieren datos después de un seguimiento más prolongado”.
Pineda añadió que, “si la cinética de los anticuerpos plasmáticos después de la vacunación refleja lo que sucede en la infección natural, estos pacientes podrían tener un mayor riesgo de infección a pesar de vacunarse, por lo que se recomiendan dosis de refuerzo y un seguimiento más prolongado”.